Desfrutar dá bondade tropical é bom, mas… cuide da saúde!

A prevenção é um dos pilares essenciais da saúde pública atual, daí o resultado que se dedicam espaços grandes na mídia com a apresentação de informação para educação sanitária das populações sobre tópicos que hoje em dia constituem problemas de saúde e que com políticas e programas para o controlo dos riscos poderiam ser evitados ou diminuir a incidência deles. Garantir a qualidade da vida das pessoas passa por uma percepção apropriada e controlo de riscos que é alcançado por meio da formação de conhecimento para a observância de estilos de vida saudáveis e da higiene na comunidade e os ambientes profissionais e de lazer.   

As doenças conhecidas como crônicas não transferíveis foram mudar o panorama da saúde pública mundial nas últimas décadas e entre eles cobram especial destaque os tumores, mesmo os cânceres, pela sua elevada letalidade. Porém, a prevenção deles é possível em muitos casos por meio de ações simples e muito bem projetadas em programas de vigilância epidemiológica que favorecem a identificação do risco, as mudanças precoces do correto funcionamento corporal por meio do auto-exame e a procura oportuna de atenção especializada.   

Assim se tem dito muito sobre a prevenção do câncer de pele, mas aparentemente ainda é insuficiente desde o momento que continua ser um dos 10 cânceres mais freqüentes que afetam a humanidade.     

O câncer de pele, embora de origem multicausal, é discutido bem que a causa necessária é a produção de melanina estimulada pelo dano no ADN, das células epiteliais da epiderme, induzida pela exibição prolongada (ainda intermitente) à radiação solar ultravioleta (RUV). Os melanócitos são células fundas da epiderme e da matriz dos folículos pilosebáceos onde se produz o pigmento fotoprotector melanina. Os melanócitos introduz os grânulos de melanina em algumas vesículas especiais chamadas melanosomas que então se transportam a outras células da epiderme. Os melanosomas ficam situados acima dos núcleos das células e assim protegem o ADN celular de qualquer mutação que o RUV pode causar.   

Há 2 tipos de melanina:    

1) a eumelanina está na pele, íris e o cabelo e sua concentração dá a coloração ao cabelo cinza, preto, amarelo, e café. Nos humanos é abundante em pessoas com pele escura e é o responsável para o tom bronzeado que adquire a pele quando é exposto à radiação solar.  Também, é a melanina com um efeito fotoprotector importante.    

2) a feomelanina também está na pele, íris e o cabelo, e é mais abundante em humanos de pele clara. A feomelanina produz uma tonalidade rosa para vermelho e está em quantidades grandes no cabelo vermelho. A feomelanina está particularmente nos lábios, mamilos, glande e vagina.   

RUV e Melanina.   

O RUV penetra pela pele e intervém na síntese da VitaminaD.

Nas áreas temperadas e polares, onde a população de pele clara predomina, a recepção do RUV mais eficiente, enquanto facilitar a síntese da vitamina D; não obstante, o conteúdo de eumelanina escasso os faz mais vulnerável para os efeitos negativos da exibição para RUV.    

Enquanto, na área tropical a população predominante tem bronzeado ou pele escura. Sua proteção para o RUV é mais eficiente porque a eumelanina transforma a energia nociva da RUV em calor. Esta propriedade permite à melanina dissipar mais que 99,9% da energia brilhante absorvida em calor para prevnie o dano indireto ao ADN.  Este efeito de proteção do eumelanina tem para desvantagem para pessoas de pele escura que deveria ter maior tempo de exibição à RUV para a síntese da vitamina D para a satisfação dos requerimentos fisiológicos.   

O que deveria ser conhecido para prevenir o câncer de pele?   

·      "Identificar os fatores de risco e os riscos associados ao câncer de pele para sua eliminação de e/ou controlo.   

Ø  A camada de ozônio constitui um filtro de proteção que contém 90% do ozônio atmósferico o que absorve entre os 97 e 99% do RUV. Só os raios ultravioleta B (UV-B) em uma quantidade muito pequena e os ultravioleta A (UV-A) em mais quantidade chegam à superfície terrestre; a radiação UV-C (o mais prejudicial para a vida) não chega para a terra. Nas horas do meio-dia os raios solares chegam perpendiculares para a terra e então neste horário a intensidade do RUV e da radiação infravermelha (RI) é máxima. As ocupações que as pessoas realizem ao ar livre entre as 11 e as 15 até as 16 serão então de exibição arriscada para a saúde que pode sofrer insolação, queima nas partes do corpo expostas à radiação e até lesões oculares se eles não são protegidos com óculos escuros e chapéus ou viseiras largas. A RUV pode passar a barreira da guarda-roupa e ainda causar efeitos prejudiciais quando você é à sombra, mas rodeado de superfícies refletivas como elas são a areia das praias, as rodovias e auto-estradas, espelhos de água ou quando eles são levados para atividades de lazer ou trabalho.    

Ø  As queimaduras que a RI produz quando há em-exibição é um fator de vulnerabilidade que facilita a ação do RUV. É importante notar que o dano causado pela RUV é acumulativo, quer dizer que a repetição freqüente da exibição estimulará a continuidade do processo nocivo, de descontrolada melanogénese para formação e desenvolvimento do melanoma ou câncer de pele.   

Ø  Nunca será abusado da exibição indiscriminada a RUV que oferece um mais intenso bronzeado, porque é aditivo para algumas pessoas criar conhecido como tanorexia (embora termo não aceitado amplamente pela comunidade médica) no que imbrica a excitação incontrolável para uma exibição maior por causa da liberação de endorfinas (hormônios do sistema nervoso) a causa da RUV.   

Ø  A RUV gera envelhecimento precoce das células dérmicas, rugas, manchas, nevos.    

Ø  Se tem demostrado que a incidência de câncer de pele está muito ligada com a latitude, a altitude e as condições atmosféricas, que está em troca relacionada com a exibição para a RUV.      

Ø  Pessoas de pele branca, com olhos claros e maior que 50 anos, eles são as que têm risco maior de sofrer câncer. A pele dos adultos maiores é mais vulnerável produto das mudanças pela perda de colágeno, elastina e hidratantes endógenas.   

Ø  Alguns dos sinais mais freqüentes em câncer de pele ou de lesões precancerosas são de mudanças em uma verruga, mancha ou marca de nascença, uma borda irregular, hemorragias ou mudança de cor, geralmente com um tom marrom ou pardo, queratite actínica (lesão escamosa não cancerosa), antecedentes pessoais ou familiares de doenças da pele de origem genética.   

Podem ser expostas as pessoas a RUV através de diversas razões (profissional ou outro), mas sempre é aconselhável:   

·           "Não ser exposto ao sol quando a pessoa sofre alguma doença dermatológica ou se tem observada alguma lesão sem a consulta prévia e a aprovação de um especialista.    

·           "As pessoas com antecedentes de exibição solar freqüente deveriam sofrer um exame anual para descobrir câncer de pele.    

·           "Evitar a exibição nos horários de risco.   

·           "Proteger a pele e os olhos com meios apropriados.   

·           "Levar a cabo o auto-exame da pele pela inspeção simples (observação e palpação) sistematicamente. É um processo que não requer especialização; para inspecionar as áreas de visibilidade menor, como a parte de trás, os glúteos ou o couro cabeludo, se sugere usar um espelho ou com ajuda de outra pessoa.     

·           "Se possuem muitos lunares ou manchas na pele, eles levarão precauções particulares antes da exibição a RUV.   

·           "Exibição moderada ao sol, especialmente os primeiros dias em uma proteção do sol com as roupas apropriadas, e o uso de natas solares é a melhor prevenção contra queimaduras acontecidas pelo sol.   

·           "O protetor solar para uso debe ter um Fator de Proteção Solar (FPS) de 15 ou mais. Os protetores solares deveriam ser aplicados entre 30 minutos e 2 horas antes de estar exposto ao sol. Em geral, eles devem reaplicarse depois de 80 minutos ter passado na água ou se suou em grande quantidade ou cada 2 horas fora da água.    

·           "Depois que a exibição solar o aplique um "After Sun", produto para hidratar a pele, acalma-a e recompo-a dos possíveis danos que a RUV pudesse causar nela.     

Protetores solares recomendados:

·           Filtros físicos: chamados telas totais, eles refletem totalmente a RUV que impede que ista penetra na pele e produza vermelhento, queimaduras, etc. Aplicar-lo em camada grossa e quase não é perceptível usando o creme com dióxido de titânio.    

·           Filtros químicos: Eles agem, enquanto absorvendo a radiação solar e transformando isto em outro tipo de energia que não é nocivo para a pele. Eles dão lugar aos fatores de proteção solar (FPS).    

… e se lembra de levar líquidos abundantes, consumir comidas saudáveis e praticar atividade física sistemática podem ser uma contribuição excelente para conservar a saúde e a flor da pele.    

Autor: Dr. Eduardo Lázaro Caballero Poutou 

Especialista em Medicina do Trabalho 

Máster em Saúde Ocupacional

Professor Auxiliar. Pesquisador Auxiliar